一、       精神疾病概述

     

(一)   概念及特点

     

精神疾病又称为精神疾患,是指由于人的大脑机能失调,精神状态和行为表现异常,不能应付日常生活要求,或不能保持对现实恰当接触的疾病,是变态心理系统中的重型变态。我们日常生活中所说的精神病、痴呆等都是精神疾病的表现形式。

     

案例:他为什么杀死亲生女

     

200595日凌晨3时,在四川省简阳市踏水镇,30多岁的屠夫陈克亮把自己亲生女儿开膛破肚里了。惨案发生后震惊了四邻。陈克亮十年前与刘小红结婚后生一女儿陈敏,前不久刘离开家乡到广东打工,其间偶尔给家里打过电话,但一直没有回来过。从那以后,陈克亮一度变得心情抑郁,迷上赌博,最多时曾输掉过上千元钱。而维持家里生存的唯一经济来源是陈克亮在屠宰场给猪开膛破肚,而今年年初陈父亲及岳父相继去世,由于经济能力有限,在办理老人后事时遭两边家人指责,同年9月女儿上学,需交纳学费,陈倾其所有还欠了学校十几元钱,这些事明显加重了陈克亮内心压力。之后,许多人都看出利他的变化,经常发呆,神态异常。出事前一天,邻居都发现其举止异常,于是他打工屠宰场负责人周厚贵专门花15元钱作为工钱,请村民罗时均当晚住在屠宰场,陪妇女俩过夜。果然,凌晨2时许,陈克亮出现躁狂情绪,拿起匕首,杀气腾腾,要出门杀人,负责照顾父女俩的罗时均不敢上前制止,只是紧紧抓住孩子。可是孩子看到爸爸身影消失在夜色中,连续三次推开罗时均,跑出去找爸爸,可最终再也没有回来。当警方把陈克亮制服后,押上警车那一刻,陈克亮竟然左顾右盼:“女儿!快跟爸爸走了!回家睡觉了!”后来,经精神病鉴定此人患有严重人格分裂症,现正接受治疗。

     

【案例分析】这是一起典型精神病杀人案件,案中杀人犯陈克亮亲手把自己女儿残忍杀害,没有杀人动机,据邻居反映平时就陈克亮自己带女儿,妻子出外打工数月没有音信,对待女儿倍加呵护,即使家里困难,但女儿出门在外,从来衣着整洁,孩子想吃什么就买什么,从没有亏待过孩子,而最终因为生活压力大,患有人格分裂症,在情绪失控的情况下用极其残忍手段杀害自己女儿,事后对自己的所作所为不能再认。

     

通过上述案例我们可以看到精神疾病患者的变态心理特征主要表现:第一,缺乏自制力。情绪不稳定,易于兴奋激动而产生激情发作和冲动行为常导致伤害他人、毁坏财物等犯罪。如案例中陈克亮情绪躁狂,不能自制,出现过激性杀人行为。第二,认识判断能力差。精神疾病患者由于精神异常,智力受到严重影响,对事物缺乏辨别能力,又没有自知之明,对自己行为和精神状况无法辨认,容易不顾社会规范和法律的约束而做出危害社会的犯罪行为。

     

我国新刑法第十八条规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害后果,经法医程序鉴定确认的,不负刑事责任。”我们介绍有关精神病的知识,是因为:一方面,精神疾病患者在没有发病时应对其行为负刑事责任;另一方面,公安实践中,会遇到伪装精神病的现象,通过学习,可以提高鉴别能力。另外,公安工作中经常会接触到精神病患者病情发作,扰乱社会秩序的现象,了解有关知识可以在工作中有备无患。

     

二、       精神病症状及其社会危害行为

     

精神疾病的症状往往引起各种变态心理,表现为心理活动和行为活动异常。如认识、情感、意志活动和行为表现不同程度的异常。常见的并容易导致违法行为的精神疾病症状,主要有以下几种:

     

(一)   感知障碍

     

1.     错觉

     

错觉是大脑对客观事物不正确的知觉。它包括视错觉、听错觉、嗅错觉、触错觉、味错觉和内感性错觉等。正常人也经常出现错觉,最常见的是视错觉,视错觉又以图形错觉为多见。  

     


     

 

     

 

     

 

     

 

     

           a.冯特错觉                          b.高矮错觉

     


     


     

c.圆圈大小错觉                         d.缪勒——莱依尔错觉

     

8.2   错觉图

     

健康人出现对人对物的错觉是属于生理性错觉,持续时间短暂可纠正。精神病患者的错觉属于病理性错觉,多出现于意识障碍且难于纠正。以视错觉最为典型。常见的错觉多为危险性的、离奇的,如把晾晒的衣服看成吊死人,将医生视为“鬼怪”,由于错觉的存在,精神病患者常对视错对象产生攻击行为。例如:某一女精神病患者,把其丈夫人头视为“西瓜”砍过去。由于精神疾病患者的错觉是病理性的,所以只有疾病消除,才能纠正。

     

2.     幻觉

     

幻觉是一种没有外界刺激而出现的虚幻知觉,是精神疾病的最典型症状。它包括视幻觉、听幻觉、嗅幻觉、触幻觉和内脏幻觉等。

     

举例:2006920,湖南省永州市第十二中28岁的历史教师李恒毅,感觉听到学生章耀尹骂他是癫子、疯子,是神经病。于是在课堂上不仅用钢筋殴打学生,还亲手把被打的学生,年仅11岁的章耀尹从四楼扔下身亡。经司法鉴定结果显示肇事教师李恒毅患有间歇性精神病,为此,公安机关没有追究李恒毅的刑事责任。后来,根据警察调查,被摔死的女生并没骂他。

     

【案例分析】从这些描述可看出,李恒毅当时就处在发病期,属于幻听。幻觉对精神病患者来说是“真实的”,所以,患者的思维、情绪受幻觉的支配,影响患者的判断能力,而导致异常行为发生。

     

(二)思维障碍

     

思维障碍的种类很多,大致可分为思维表达和思维内容障碍两大类。其中思维内容障碍极易使精神疾病患者产生危害社会的行为。

     

在思维内容障碍中,妄想是最为常见的症状。妄想是在病理的基础上产生的错误的判断和推理,是思维变态的一种主要表现。它既不符合客观事实,又与精神疾病患者的教育水平、环境背景不相称,但精神疾病患者对此却坚信不移。妄想的内容是多种多样的,在这些妄想中,常引起伤害他人或自杀等恶性案件的妄想有以下几种:(见表8.2

     

8.2  妄想类型与犯罪

                                                                                                                                                                                                                                                                                                           
           

妄想类型

         
           

           

         
           

被害妄想

         
           

患者毫无客观依据的怀疑他人以各种手段加害于自己或自己的亲属;或者认为他人将要直接残害自己的躯体,以致出现凶杀、伤害、纵火、毁物等冲动行为。

         
           

关系妄想

         
           

   患者坚信周围无关紧要的事物都与自己有着密切的利害关系。把别人的谈话、咳嗽、报纸新闻、广播电视节目等都认为是针对自己,使患者情绪激动,凡是冲动性伤害行为。

         
           

嫉妒妄想

         
           

   患者毫无根据的人为自己的配偶另有新欢,因而终日纠缠不休、追查盘问,甚至长期跟踪监视,甚至把配偶杀掉。

         
           

影响妄想

         
           

患者人为自己的身体或精神活动受到外界某种力量的控制,如受某种力量、信息或某种仪器的控制,因而感到极端痛苦,易倒致毁物杀人。

         
           

罪恶妄想

         
           

   患者无端人为自己犯有不可饶恕的罪恶,以致连累家庭、危害国家,应受惩罚,易发生“扩大性自杀”案件。

         
           

钟情妄想

         
           

患者自认为某异性爱上自己,对方举止言行都是在表达对自己的爱情。因而寻机献殷勤、写情书,即使对方表明无此心,也坚信对方说假话,是在考验自己。若发现对方另有所爱,则因“失恋”而行凶杀人、伤害或强奸猥亵。

         
           

疑病妄想

         
           

  患者坚信自己躯体患有严重疾病或不治之症,到处“求医”。即易导致危害性行为。

         
     

案例[1]: 轰动美国的美籍华裔钢琴神童倪凡春杀人案

     

20044月,24岁的美籍华裔钢琴神童倪凡春,向其老师、56岁的美国著名钢琴演奏家丹妮尔·马丁教授狂砍200多刀,令后者当场死亡,成为轰动全美的特大杀人案。今年1020日,在经过1年多的审理后,德州法庭终于查明倪凡春的作案动机——患有精神病的倪凡春当时深信,马丁教授的脑中装有特工植入的芯片并要谋害他,因此用刀将恩师脑袋捅出血洞。最终法庭作出判决:倪凡春作案时精神错乱,谋杀罪不成立。

     

在德州大学期间,倪凡春遇上了平生最敬爱的老师——美国著名钢琴演奏家丹妮尔·马丁教授。据悉,马丁是倪“最亲密的朋友”。倪凡春经常到她家,替她打理家务。与此同时,马丁看到爱徒受精神疾病折磨也很痛心,一直鼓励他接受治疗。案发前,倪凡春的哥哥说:“他总是说有人要来抓他,还说他的电话被装了窃听器。而且不再接我的电话。他什么人都不信,只相信爸爸。”倪凡春在和他的兄弟打电话时,还要求对方说出密码,以证实身份。

     

案例分析】从此案可以看出,倪凡春案发前思维推理缺乏逻辑根据,无缘无故怀疑有人暗中杀害他,对别人猜疑,不信任,甚至思维表现荒诞离奇,如上述案件中,患者认为“马丁教授脑中装有特工植入的芯片并要谋害他”,这是明显被害妄想、影响妄想精神病患者的症状。

     

案例[2]:由嫉妒妄想引发杀人案

     

在某机关会议室里发生了一起血案:27岁的机关干部唐文手持射钉枪,突然闯入会议室,向正在开会的领导程某头上开了一枪,“子弹”射穿头颅,程某经抢救无效死亡,唐文被当场抓获。

     

案情看起来非常简单,行凶者唐文智商良好,意识清楚,平静地供述了自己杀人的动机。原来唐文一直怀疑同在一个单位工作的妻子王红与程某有不正当关系,王红在调入该单位时,程某对她有过帮助。每逢节假日王红都登门拜访,据此唐文便感到王红与程某有不正当关系。

     

唐文认为,程某帮助王红调动工作就是想占有她,没达到目的后,就指使本单位干部萧某、陈某勾结一伙人强奸她。他还认为一个以程某为首的团伙想迫害王红,共同奸污王红,并逼迫其卖淫。唐文每发现王红手脚上有青肿,便认为是被人强奸。他听见程某与王红说话、程某与萧某等人说话,都认为不同寻常甚至是在密谋迫害王红。后来他的怀疑对象不断扩大,发展到怀疑程某等12人,他反复追问王红,缠着她承认。后来唐文与王红离了婚,但他仍认为程某一伙入继续迫害王红。他要求与王红复婚,但单位人事处要求他写复婚理由,唐文便认为这是程某事先安排好的,意在阻挠他复婚,遂起意要杀死程某,当即跑回宿舍,取出早已改装好的射钉枪作案。

     

  案发后,经调查了解到,唐文因怀疑程某迫害王红,曾向全国人大、最高法院、最高检察院写过3封信,要求处理程某等人,并说:“如果法律对如此严重的犯罪行为置若罔闻的话,我只有自己拿起讨伐邪恶的正义之剑,用自己的生命去伸张正义。”但事实上根本不存在唐文所说的迫害王红团伙,其所列团伙成员名单,有的是其上级、同事,有些是其在住院时的医生和病友(唐文于19896月因肝功升高住院),有的与程某、王红素不相识。在审讯中,唐文对其作案经过直言不讳,但追问其作案动机时言语却十分混乱,坚信所指控的犯罪团伙存在。司法机关对其进行司法精神病学鉴定,经鉴定认为,唐文患偏执型精神分裂症,主要表现为嫉妒妄想和被害妄想。

     

【案例分析】唐文患有典型精神病妄想症,无缘由的怀疑妻子与别人关系不正常,甚至怀疑别人迫害妻子,并无理取闹,四处告状,犯罪理由荒诞离奇,最终导致枪杀事件的发生,这种犯罪是病人在妄想支配下,丧失了辨认能力,所以不承担法律责任。

     

(三情感障碍

     

情感障碍是指内心情感体验在强度与持续时间方面超过正常的范围,或情感反应与外界事物、环境等不相协调或矛盾。在司法实践中,常见的情感障碍主要有以下几种:

     

1. 躁狂型

     

躁狂症病人发病时主要表现为情感高涨、思维奔逸,言语动作增多,激惹性增高。精力旺盛,或欣喜若狂,或暴跳如雷。由于兴奋性过高,抑制力减弱,容易出现猥亵、诈骗、偷窃、伤人事件,影响社会治安。此类患者很少发生杀人等重大案件,其原因是发病期症状十分明显,引入注目,可以预防其危害行为。

     

2.抑郁症

     

抑郁症患者发病时的表现恰与躁狂症者相反,表现出情绪低落、思维迟钝、动作行为减少。病人整天愁眉苦脸,忧心忡忡,悲观失望,消极厌世,极易出现自伤或自杀行为。病情严重时,会出现罪恶妄想、贫穷妄想、嫉妒妄想等异常心理,感到悲观绝望,作出扩大自杀的行为。其杀人动机是为了不让活着的人受苦,所以最好他们也与自己同归于尽。被杀害的对象常为配偶、子女。

     

3.躁狂抑郁症

     

这类患者的特征是周期性的躁狂状态和抑郁状态反复出现,其间有间歇期。躁狂抑郁症患者的社会危害性位于上述两种情况相似。

     

(四)     意志行为障碍

     

    意志行为障碍通常表现为意志增强或意志行为过度,意志减退、意志缺失和意向倒错等不协调的意志行为,常与感知、思维、情感障碍一同出现。在司法实践中,常见的意志行为障碍有:

     

    1.意志增强

     

    在妄想指使或其他病理意向作用下,出现顽固性意志活动。

     

    2.意志减退

     

    这是精神障碍中最常见的症状,患者通常懒散、退缩、孤独,什么事也做不成。

     

    3.意向倒错

     

    对食物、性和防御等本能活动的要求和欲望发生离奇的变化,如吃大便等意向。多见于精神障碍青春型。

     

三、精神疾病犯罪特点

     

国内外大量的司法精神病鉴定中,发现精神病患者对社会的危害是很大的。主要特点是:

     

1.精神病患者犯罪的显著特点是受其变态心理和精神病态所制约,因而对其行为是他们自己无法控制的。某些病人在其幻觉、妄想的病理心态支配下进行违法犯罪活动。例如,某精神分裂症病人妄想中以为即将发生大地震,无数人将毁于天灾,为了拯救人类,必须杀掉少数人才能防止地震,因此连续杀人多起。

     

2.作案动机模糊不清或离奇古怪,使人难以理解,作案无目的计划,也缺乏充分准备。作案人被抓后,对案情供认不讳,不掩盖、不后悔。如某女杀人犯,在其嫉妒妄想支配下杀死自己的丈夫。被抓后供认,因丈夫不爱他,所以就把丈夫杀了。对自己作案手段供认不讳。

     

3.精神病人作案手段极其残忍,凶狠。在违法犯罪行为发生后,对行为的后果缺乏认识。缺乏自我保护能力,大多没有逃脱法网的企图。例如,200484日,北京大学第一医院幼儿园一门卫精神病发作,持刀砍伤15名孩子和3名教师,其中一名幼儿被砍死。

     

此外,精神病人凶杀的对象大多指向自己的亲人,有时也指向素不相识、毫不相干的局外人。这也正是与正常人的犯罪案件不同之处。

     

总之,精神病人在其病理心理驱使下,往往会发生残酷危害行为,给社会、家庭、个人都带来无法弥补的损失。据中国精神疾病流行病学调查显示,目前中国每年约有25万精神疾病患者死于自杀。有关法律人士曾对精神病人的刑事犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀1.85人,最多的杀死7人。海南省精神疾病司法鉴定委员会技术鉴定组近几年每年进行精神疾病司法鉴定100多例,其中近80%为刑事案件,绝大部分被鉴定者患有重性精神疾病,无刑事责任能力。云南省一名律师向记者指出:由此引发的精神病人滥杀无辜和被忍无可忍的受害人或精神病人家人杀害的惨剧也不断上演所以,预防精神病犯罪已成为社会各部门广泛关注的问题。